Projet RACINE

Résumé du projet

Avec l'appui du Fonds mondial, CJMAD accompagne 20 communes de Kindia, Mamou et Faranah pour intégrer durablement le financement de la santé communautaire dans les plans de développement local.

Contexte

RACINE place les collectivités locales au cœur du financement durable de la santé communautaire en Guinée. Lancé en 2026 avec l'appui du Fonds mondial à travers l'ONG internationale Santé Intégrée et ses partenaires, notamment AFF, il vise à intégrer le financement de la santé communautaire dans les plans de développement local (PDL) et les programmes annuels d'investissement (PAI) des communes, afin que la prise en charge des agents de santé communautaire (ASC) et des relais communautaires (RECO) ne dépende plus des seuls financements extérieurs, mais s'enracine dans les ressources propres des territoires.

Une réponse à un défi structurel

En Guinée, la santé communautaire constitue un pilier de la couverture sanitaire universelle (CSU) et une compétence transférée aux collectivités locales. Pourtant, la rémunération des ASC et des RECO demeure fortement tributaire des partenaires au développement, ce qui fragilise sa pérennité. RACINE s'attaque directement à cette dépendance en construisant un modèle endogène et durable de financement local.

De l'expérimentation à la mise à l'échelle

RACINE prolonge et amplifie les acquis du projet pilote BIRCH (Building Integrated Resilience for Community Health), conduit entre 2024 et 2025 dans dix communes des régions de Kindia et de Mamou. Cette phase pilote a démontré des résultats probants :

• plus de 150 acteurs communaux formés ;
• 10 communes ayant inscrit le financement de la santé communautaire dans leurs plans de développement local ;
• des lignes budgétaires dédiées à la prise en charge de 114 relais communautaires et de 11 agents de santé communautaire ;
• un engagement des collectivités à mobiliser plus de 3,5 milliards de francs guinéens en faveur de la santé communautaire.

Fort de ces acquis, RACINE consolide les dix communes pilotes et étend le modèle à dix nouvelles communes, portant la couverture du projet à vingt communes réparties sur les régions de Kindia, Mamou et Faranah.

Objectif général

Intégrer le financement de la santé communautaire dans les plans de développement local et les programmes annuels d'investissement des communes, afin que la prise en charge des agents de santé communautaire et des relais communautaires s'enracine dans les ressources propres des territoires.

Activités principales

Au sein du dispositif, CJMAD Guinée assure le plaidoyer auprès des autorités locales et administratives, la mobilisation des acteurs communaux et le suivi rapproché de la mise en œuvre sur le terrain. À travers son réseau d'animateurs communautaires, CJMAD accompagne les communes dans l'actualisation de leurs plans locaux et veille au paiement effectif des agents de santé communautaire et des relais communautaires pris en charge par les collectivités.

Une gouvernance partenariale

RACINE est placé sous le leadership du ministère de la Santé et de l'Hygiène publique, à travers la Direction nationale de la santé communautaire et de la médecine traditionnelle (DNSCMT), en collaboration avec le ministère de l'Administration du territoire et de la Décentralisation et l'ANAFIC. La coordination opérationnelle est assurée par Santé Intégrée, aux côtés des organisations de la société civile.

Résultats attendus

En transformant les collectivités locales en véritables actrices du financement de la santé de proximité, RACINE pose les bases d'un modèle pérenne, reproductible et extensible à l'échelle nationale, au service de l'équité, de la résilience du système de santé et de l'atteinte de la couverture sanitaire universelle en République de Guinée.

Résultats obtenus

Chiffres clés

• 20 communes appuyées, dont 10 nouvelles
• 114 RECO et 11 ASC pris en charge par les communes pilotes
• Plus de 150 acteurs communaux formés
• 3 régions : Kindia, Mamou et Faranah

Les chiffres de prise en charge et de formation se rapportent aux communes pilotes consolidées par RACINE.

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