Projet Notre Santé

Résumé du projet

Le projet « Notre Santé » est une initiative de renforcement du système de santé local en République de Guinée, financée par l'Agence des États-Unis pour le développement international (USAID) et mise en œuvre par un consortium conduit par RTI International. Le Comité Jeunes « Mon Avenir d'Abord » (CJMAD) y est responsable du volet santé communautaire : il assure le développement, le renforcement, l'orientation, la supervision et la mise en œuvre des activités communautaires dans une logique d'intégration des services de santé. Le projet vise à améliorer les résultats de santé des populations guinéennes vulnérables, en particulier les femmes et les enfants, en agissant simultanément sur l'offre de services, la demande de soins et l'environnement institutionnel — notamment la redevabilité des autorités locales et des responsables sanitaires. Déployé dans les régions de Conakry, Boké, Kindia et Labé, il articule appui aux structures nationales et préfectorales de gestion de la santé, soutien aux agents de santé communautaire, intégration des services (paludisme, santé maternelle et infantile, planification familiale) et renforcement de l'utilisation des données pour la prise de décision.

Contexte

Le système de santé guinéen se relève encore des conséquences de l'épidémie d'Ebola, de la pandémie de COVID-19 et de l'instabilité politique. Compte tenu des taux élevés de pauvreté, de nombreux Guinéens peinent à financer leurs soins ; selon la source, seule la moitié de la population a accès à des services de santé de qualité. Le personnel de santé a besoin de formation et d'outils pour offrir des soins abordables et équitables. La décentralisation du système de santé et le transfert de la décision au niveau local ouvrent des possibilités de renforcement des capacités locales et de surveillance citoyenne de la prestation des services.

Objectif général

Améliorer les résultats en matière de santé des Guinéens vulnérables, en particulier les femmes et les enfants, tout en renforçant les processus démocratiques et la confiance dans le système de santé.

Objectifs spécifiques

• Quatre axes d'intervention sont décrits.
• Donner aux dirigeants locaux les moyens de mobiliser les citoyens, d'élargir l'accès à des soins adaptés et de piloter et financer les améliorations du système de santé : renforcement des structures nationales et préfectorales de gestion de la santé, appui aux comités de santé et d'hygiène (COSAH) au niveau des établissements pour l'élaboration de plans d'amélioration des services, mise en évidence de solutions locales reproductibles.
• Intégrer les services de santé — paludisme, santé maternelle et infantile, planification familiale — dans un continuum de soins, tout en mobilisant les communautés pour l'adoption de comportements sains : appui aux agents de santé communautaire par la formation et les fournitures, formation des professionnels de santé, recherche sur les normes sociales.
• Travailler sur les problèmes de gouvernance qui perpétuent les mauvais résultats sanitaires et découragent la confiance des citoyens : renforcement de la société civile et des médias indépendants pour la redevabilité.
• Accroître l'utilisation des informations stratégiques et des données de qualité pour la prise de décision : interopérabilité des systèmes d'information sanitaire, surveillance des maladies.

Activités principales

• Recrutement du personnel dédié au volet santé communautaire dans les quatre régions d'intervention : 6 agents, dont 2 au niveau national et 4 au niveau régional (2023)
• Identification et appui du bureau régional de Kindia : achat et mise à disposition de fournitures et consommables de bureau, appui au fonctionnement
• Orientation du personnel dédié sur les grandes lignes du projet, ses objectifs, ses indicateurs, ses activités et son approche d'appui à la stratégie de santé communautaire
• Participation aux réunions de concertation sur les scénarios d'appui à la stratégie de santé communautaire avec l'USAID, le projet et les départements du Ministère de la Santé et de l'Hygiène Publique (DNSCMT et BSD)
• Orientation et déploiement de 163 animateurs superviseurs et responsables des ONG partenaires de mise en œuvre, dont 30 femmes, dans les régions de Labé, Boké, Kindia et Conakry
• Réalisation de la cartographie des acteurs de la santé communautaire (fonctionnalité des agents de santé communautaire — ASC — et des relais communautaires — RECO) dans les quatre régions
• Appui aux activités des autres volets : cliniques mobiles, stratégies avancées, sensibilisations de masse, identification et formation des groupes d'action communautaire (GAC) à Conakry et à l'intérieur du pays
• Soutien aux ONG partenaires par le déploiement et l'orientation des animateurs superviseurs, la mobilisation sociale (causeries éducatives, visites à domicile et communication interpersonnelle) et les enquêtes ménages, dans les ménages et autour des centres de santé
• Appui à la deuxième réunion technique nationale de la plateforme multisectorielle de la santé communautaire, tenue à N'Zérékoré du 22 au 23 août 2024, en appui à la DNSCMT
• Formation de maris modèles à l'approche « École des maris » du 27 au 30 septembre 2024 à l'ISFAD de Kindia, avec les centres de santé de Mambia, Wonkifong et Sikhourou
• Participation aux ateliers de micro-planification de la campagne de distribution de masse gratuite de moustiquaires imprégnées d'insecticide à longue durée d'action (MILDA) dans les régions de Boké, Kindia et Labé, avec déploiement de spécialistes en santé communautaire et d'animateurs superviseurs dans les préfectures de Coyah, Dubréka et Forécariah
• Formation, les 9 et 10 décembre 2024, de maîtres et maîtresses d'ateliers de couture et de salons de coiffure de Conakry sur le leadership, le genre et la santé sexuelle et reproductive, au bureau national du projet à Donka
• Appui à l'orientation des parties prenantes locales dans les communes de Boffa, Fria, Kanfarandé et Sansalé (région de Boké) et dans la commune rurale de Kassa, en vue de l'identification des relais communautaires et des agents de santé communautaire et de leur formation sur le paquet intégré de santé communautaire

Populations bénéficiaires

Les Guinéens vulnérables, en particulier les femmes et les enfants ; les agents de santé communautaire et les relais communautaires ; les comités de santé et d'hygiène ; les professionnels de santé ; les autorités locales et les structures nationales et préfectorales de gestion de la santé ; les maris modèles et les animateurs des centres de santé.

Résultats obtenus

• Résultat attendu : réduction de la mortalité maternelle, infantile et juvénile
• Résultat attendu : augmentation de l'accès à la contraception
• Résultat attendu : réduction de la prévalence du paludisme
• Résultat attendu : amélioration de la nutrition